時下，國內(nèi)醫(yī)院正面臨“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的驚濤駭浪，究竟該何去何從？

9月10日，熟諳這個領(lǐng)域的劉帆做客健康界旗艦欄目“醫(yī)言堂”，敞開心扉，在線回答網(wǎng)友的提問。劉帆，國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)風(fēng)云人物，北京大學(xué)人民醫(yī)院院長助理兼CIO，移動醫(yī)療專委會首屆主任委員。

本期"醫(yī)言堂"由健康界編輯馬琳主持。以下為問答摘錄：

leafbuds：Push or pull，公立醫(yī)院的管理者主要考量什么？

劉帆：醫(yī)療質(zhì)量安全、患者服務(wù)和醫(yī)院運營。

李子君：移動醫(yī)療也好，遠程醫(yī)療也罷，其實技術(shù)都已不是問題，可推動起來總障礙重重，您覺得原因何在？

劉帆：個人認為，原因在于推動移動醫(yī)療的目的是什么，如果是商家推動，當然困難重重，如果是醫(yī)院從自身需求出發(fā)，推動起來就會得心應(yīng)手。

好的移動醫(yī)療解決方案，一定是要能夠解決用戶的需求。用戶的需求真正是什么，如果沒有搞清楚，用技術(shù)去說服用戶，一定會困難重重。

醫(yī)事無憂：醫(yī)院管理者有意"擁抱"移動醫(yī)療，可不少醫(yī)生、護士、行政人員卻比較抵觸，不愿意打破延續(xù)多年的作業(yè)習(xí)慣。面對這種情況，劉院長有何破局之招？

劉帆：我覺得移動醫(yī)療的出現(xiàn)，是技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在的必然結(jié)果，移動醫(yī)療就像電腦和筆記本電腦出現(xiàn)改變醫(yī)院管理和醫(yī)生工作模式一樣，必將把醫(yī)院和醫(yī)生的服務(wù)模式推向移動終端。

醫(yī)護人員的使用習(xí)慣不是被迫改變，而是要用好的移動醫(yī)療解決方案去吸引醫(yī)護人員使用，正如沒人逼迫你使用滴滴打車等手機app一樣，是因為產(chǎn)品本身給大家?guī)砹吮憷?，大家才會去使用?，F(xiàn)在很多移動醫(yī)療之所以讓人有雞肋感，我想他們還沒有真正去想明白如何吸引或如何解決用戶的需求。

煙熏的肺：醫(yī)院發(fā)展移動醫(yī)療的最大障礙在哪里？醫(yī)生的積極性怎么調(diào)動呢？

劉帆：醫(yī)院發(fā)展移動醫(yī)療的需求和醫(yī)生的需求并不一致。醫(yī)院希望用移動醫(yī)療服務(wù)患者，醫(yī)生希望用移動醫(yī)療簡化工作流程、提高工作效率，盡可能全面地搜集患者的數(shù)據(jù)。因此，針對不同需求，解決方案也不同。不要用商家的目的去給醫(yī)生制造需求，現(xiàn)在很多app不是服務(wù)醫(yī)生，反而讓醫(yī)生服務(wù)app，醫(yī)生怎么會有積極性呢？

梁亮亮城市氧氣-weixin：醫(yī)院擁抱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，會不會覺得壓榨了業(yè)已繁忙的醫(yī)療工作？會不會怕互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療搶走優(yōu)秀的醫(yī)生團隊？

劉帆：怕也沒有用，讓市場決定。醫(yī)生即便不被互聯(lián)網(wǎng)搶走，說不定也已經(jīng)自己多點執(zhí)業(yè)了。所以，優(yōu)秀的醫(yī)生不在醫(yī)院干活，跟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)沒有關(guān)系，只是更方便了而已。

May嘉：近兩年已有不少醫(yī)院與移動醫(yī)療類公司開展程度不同的合作，請問您這些合作主要集中在哪些方面？您所在的北大人民醫(yī)院在這方面做了哪些嘗試呢？另外，從醫(yī)院的角度如何看待日前火爆的移動醫(yī)療市場呢？感謝！

劉帆：您問的問題多多少少在剛才的回復(fù)中也涉及到了。目前在北京大學(xué)人民醫(yī)院主要用移動醫(yī)療解決服務(wù)醫(yī)護、服務(wù)患者以及服務(wù)醫(yī)院的問題。這里面最大的價值是如何打通對患者的全程服務(wù)。

ty123cn2000：很多人把移動醫(yī)療視為醫(yī)療實踐的變革與機遇，劉老師怎么理解此處的"機遇"？

劉帆：我個人認為，移動醫(yī)療的出現(xiàn)類似于醫(yī)療信息化對醫(yī)院的改變，現(xiàn)在沒有哪家醫(yī)院的管理者會去討論醫(yī)院該不該上信息化，但20年前這個問題還是有人在討論的?，F(xiàn)在討論該不該上移動醫(yī)療也大致如此。

吳寧健康界：北大人民醫(yī)院HIMMSS7投入大概多少，其成本效益如何？您認為醫(yī)院都有過HIMMSS評級的必要嗎？

劉帆：評級過程本身不需要投入什么，評級標準就像一個指揮棒，告訴醫(yī)院應(yīng)該去做什么，什么是最有價值的，一步步去建設(shè)和完善，建設(shè)過程是需要投入的。我們參與評級不是為了評級而評級，而是用評級標準指引我們的發(fā)展，而這部分投入也給醫(yī)院帶來了安全質(zhì)量提高等非常有價值的回報。

Redwriter：您如何看待目前醫(yī)患服務(wù)的社會移動醫(yī)療平臺？您認為他們最好的盈利模式是什么？

劉帆：社會移動醫(yī)療平臺的核心業(yè)務(wù)是將醫(yī)院和患者連接在一起，為醫(yī)院的服務(wù)提供移動化的解決方案，方便患者，這是基本邏輯。但如果醫(yī)院方面的資源不對社會移動醫(yī)療平臺開放，這個邏輯就不存在。如果這樣，還談什么商業(yè)模式呢？

梁亮亮城市氧氣-weixin：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是不是最起碼應(yīng)該是懂醫(yī)療、懂衛(wèi)生事業(yè)管理、懂公共衛(wèi)生管理的人來持家？呵呵，現(xiàn)在基本都不是，很少有面向人群服務(wù)的公共衛(wèi)生觀的人在這個領(lǐng)域？為什么？我認為app死的太快了，丁香、春雨、好大夫真的掙錢么？他們的財報敢公開么？方向錯了……

劉帆：互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療還是醫(yī)療＋互聯(lián)網(wǎng)，原則上都是利用新技術(shù)去改造傳統(tǒng)服務(wù)，但服務(wù)本質(zhì)與核心仍然是線下的過程，各家app必須面對一個實際問題，即如何真正打通線上和線下，如果這個問題不解決，移動醫(yī)療的核心就不存在了。

書香門第：您怎樣看待國務(wù)院大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱領(lǐng)對醫(yī)療信息化的影響？

劉帆：國家大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要只是一個綱領(lǐng)性文件，并沒有具體推動的措施和路徑。我個人認為，這只能說明國家意識到了大數(shù)據(jù)的戰(zhàn)略重要性，但如何讓大數(shù)據(jù)發(fā)揮作用，還很遠。

大數(shù)據(jù)對醫(yī)療信息化的推動意義在于，讓大家更重視信息化建設(shè)過程中數(shù)據(jù)的積累和挖掘、使用，不再單純?yōu)榱私ㄐ畔⒒畔⒒?，而是從?shù)據(jù)利用的角度去建信息化，重新發(fā)揮數(shù)據(jù)的價值，我認為這就是大數(shù)據(jù)為我們帶來的最大益處。

HappyIsSoEasy：移動醫(yī)療雖然技術(shù)不是問題，但是技術(shù)也是問題，請問劉老師應(yīng)該關(guān)注哪些技術(shù)呢？

劉帆：云計算技術(shù)，Iaas、Paas、Saas等，移動醫(yī)療的未來甚至醫(yī)院信息化的未來，一定是朝著云計算方向發(fā)展的。從投資效益比來看，如果能租用設(shè)備、購買服務(wù)，誰還會購買資產(chǎn)？當專車服務(wù)出現(xiàn)，滴滴打車到處都有的時候，誰還會去買車來代步。我認為醫(yī)院信息化今后一定會走入輕資產(chǎn)、低成本的時代。

馬琳：我想替網(wǎng)友提一個問題：現(xiàn)在全球有10億人難以獲得醫(yī)療服務(wù)保障，劉主任覺得移動醫(yī)療為此能做些什么？

劉帆：移動醫(yī)療能解決醫(yī)療服務(wù)的便捷性和時效性問題，但解決不了醫(yī)療資源缺乏的問題，醫(yī)療本身是線下業(yè)務(wù)，如果沒有醫(yī)生，用什么辦法也解決不了服務(wù)保障問題。

——摘自：健康界